يجب إتباع نظام غذائي متوازن يوميا حتى و لو نَكُن أصِحَاء

أكّد الدكتور، رئيس مصلحة أمراض القلب بالمستشفى الجامعي البليدة، البروفيسور محمد عابد بورغدة، أنه من الضروري الوقاية من الأمراض المزمنة، بحيث يجب إتباع نظام غذائي متوازن يوميا

ولو نَكُنْ أصحاء، وفي حوار خص به يومية ” المستقبل المغاربي” ، تحدث عن أسباب أمراض القلب، واهم العوامل التى قد تُصيب الشخص، وتكون سببا لفقدان حياته على غرار التدخين، والسمنة وغيرها.

 

حاورته: عائشة قحام

1 سؤال: الموت المفاجئ صادم وكارثى وأصبح ظاهرة عصرية حتى أن الله تعالى قال: ” فَلَا يَسْتَطِيعُونَ تَوْصِيَةً وَلَآ إِلَىٰٓ أَهْلِهِمْ يَرْجِعُونَ”, ماسبب موت الفجأة طبيا؟.

 

البروفيسور : يمكن تعريف الموت المفاجئ sudden death على انه موت طبيعي اين يكون الفارق الزمني بين بداية الاعراض الحادة والموت الكلي اقل من 24 ساعة،و يحدث هذا عند كل من الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة ، او الشخص الذي يعاني من مرض حادٍّ او مزمن دون ان يقعده الفراش .

طبيا يرجع الموت المفاجئ الى عدم امداد الخلايا الدماغية بالاكسجين لبضع دقائق نظرا للتوقف التام لعضلة القلب او عدم التناسق في انقباضها (Asystolie ) وهذا راجع لدور القلب كمضخة مركزية تضمن الدورة الدموية وبالتالي امداد جميع الاعضاء الحيوية بالاكسجين الضروري لعملها .

2  سؤال:  السكتة القلبية أو التوقف المفاجئ لعظلة القلب وهناك من يظن أنها إغماء كيف يمكن إسعاف الشخص الذي قد يكون أمامنا؟

البروفيسور :  اولا يجب ان نتفق على مصطلح الاغماء ، فالمعنى الشائع هو اي احساس للشخص بعدم القدرة علي الوقوف او الاحساس بما يدور حوله دون توقف لنشاط القلب و يرجع هذا لعدة اسباب قد تكون عضوية او عير ذلك و لا يسعنا المجال لمناقشتها نظرا لتشعبها.

فيما يخص الاغماء  او فقدان الوعي الراجع الى اختلال عمل القلب ( Syncope) فله نفس مسببات الموت المفاجئ الا انه لا يدوم الا مدة زمنية قصيرة مع عودة الشخص الى وعيه  تلقائيا نظرا لعودة عمل القلب بطريقة عادية.

اسعاف الشخص الذي يتعرض لهذا يعتمد على دراية بسيطة في الإسعافات الاولية والامر هنا يتعلق بقيام الشخص المسعِف بالتدليك القلبي الرئوي للمريض (CPR:cardiopulmonary resuscitation) ويمكن تبسيط هذا حسب الجمعية الامريكية لأمراض القلب بإجراء معدل 100 الى 120 ضغطة في الدقيقة الى حين وصول الاسعاف ويعتبر الاسراع في القيام بالتدليك بعد سقوط الشخص عاملا محدِدا في مدى استجابة المريض و اعادة وعيه .

كما ان وجود مزيل الرجفان القلبي الالي (Automatic External Defibrillator :AED) يزيد في حظوظ انجاح عملية الإنعاش القلبي ولهذا ينصح بتوفيره في الاماكن العامة والملاعب .

 

3 سؤال: هل يمكن أن يكون هناك تشخيص مبكر لأعراض القلب؟ ومتى يمكن مراجعة الطبيب المختص؟!

البروفيسور : يمكن ذلك في حالة وجود امراض معينة ناتجة عن عوامل وراثية او تشوهات خلقية تزيد من احتمال التعرض للموت المفاجئ ولهذا ينصح باستقصاء هذه الامراض عند الرياضيين والاشخاص ذوي القرابة المباشرة مع المرضى السابق تشخيصهم ، كذلك يمكن تشخيص أمراض الشرايين التاجية عند بعض الاشخاص الدين يعانون من الذبحة الصدرية و علاجهم عند اخصائيي امراض القلب قبل حدوث المضاعفات الخطيرة.

للاسف في كثير من الحالات تكون الجلطة القلبية اول اعراض امراض الشرايين التاجية و هي المسؤولة عن اكتر من نصف حالات الموت المفاجئ عند ذوي الاكثر من 50 سنة وفي هاته الحالات تعتبر الوقاية اهم التوصيات خاصة عند مرضى السكري ،ارتفاع ضغط الدم ،المدخنين و السمنة.

 

4  سؤال: يقال علميا، أن أقل من 35سنة اختلال في كهربائي القلب، أو مضخة القلب، وأزيد من 35سنة أزمة قلبية هل صحيح ذلك؟

البروفيسور : هذا صحيح الى حد ما . ما يمكن تبسيطه هنا هو ان صغار السن حتى 40 سنة معنيون اكثر بالتشوهات الخلقية للقلب كتضخم عضلة القلب او اختلال في تقل او تناسق كهرباء القلب و يعود هذا عالبا الى عوامل جينية او وراثية ، اما عند الاشخاص الاكبر سنا فالسبب الاكثر شيوعا هو المتلازمات التاجية الحادة Acute Coronary Syndromsوالبارجة عن تجلط شرايين القلب التاجية او ما يسمى عند عامة الناس بالأزمة القلبية.

 

5  سؤال: سبحان الله، القلب لا يُسمح له بالراحة مقارنة بالمخ، على أساس القلب له بطارية كهربائية؟

البروفيسور : يعمل القلب دون توقف وهذا راجع الى التنبيه الكهربائي المستمر لعضلة القلب عن طريق خلايا اتوماتيكية طبيعية موجودة في الاذين الايمن للقلب ويتم نقل هذا التيار الى مختلف زوايا القلب عن طريق خلايا ناقلة متخصصة تعمل بطريقة دائمة.

 

6 سؤال: هل الذبحة الصدرية تعنى مرض القلب؟

البروفيسور :   أجل فالذبحة الصدرية تعني اختلالا في توصيل الاكسجين الى عضلة القلب و هذا ناتج عن تصديقات مرضية في الشرايين التاجية التي تغذي القلب ، وهذا يعود اساسا الى وجود ما نسميه عوامل الخطر عند المريض والتي سنتطرق اليها لاحقا

 

7  سؤال: كثيرا ما نجد أمراض القلب مرتبطة بالسكري، الضغط الدموي، الغدة الدرقيتين، الحساسية . لماذا؟

البروفيسور :  ترتبط اساسا امراض القلب عند البالغين بما نسميه عوامل الخطر لامراض الشرايين التاجية وهي:  مرض السكري خاصة الغير متوازن ، ارتفاع الضعط الدموي ، التدخين ، ارتفاع نسبة الدهون  وهناك عوامل اخرى كالسمنة، نقص الحركة ،الاجهاد العصبي ، التلوث البيئي(خاصة الغازات العادمة) . اما الغدة الدرقية فتأثيرها يكمن في تنظيم عمل القلب و يمكن عالجه بسهولة اذا تم التشخيص الدقيق الحساسية تعتبر من اندر الاسباب التي تودي الى توقف القلب في حالة الصدمة التحسسيةAnaphylactic choc و التي يمكن وقايتها بتنبيه المرضى ذوي الحساسية المفرطة

 

8  سؤال: متى يصبح مرض القلب عرض وراثي أو مرضي؟

البروفيسور:  يكون مرض القلب وراثيا في بعض الحالات التي اثبتت علاقتها مع الجينات البشرية و يمكن ان تعني عائلات باكملها و لهذا نقوم بالتحقيق الطبي مع كل افراد العائلة عند اكتشاف هاته الامراض .

9  سؤال: هل التدخين يؤثر على شرايين القلب، ؟وهل السمنة أو زيادة الوزن خطر على القلب؟

البروفيسور : لاشك في ذلك ، يعتبر التدخين اول سبب للجلطة القلبية عند الاقل من 40 سنة، وهدا راجع لانه يزيد من قابلية الدم على التجلط وينصح الاقلاع عنه بدون تردد

زيادة الوزن ونقص الحركة من عوامل الخطر لانها تودي الى تصلب الشرايين و مقاومة الانسولين وبالتالي الى ارتفاع ضغط الدم ونسبة السكر فيه.

 

10 سؤال: الكثير يفضل” الأكل الفاست فود” وغيرها، هل مثل هذه النوعية خطر على جهاز القلب، بحكم لا نعرف ما تحتويه؟

البروفيسور: يجب معرفة أن  Fast Food و الأكل غير الصحي يحتوي على الكثير من الحريرات التي يصعب حرقها وبالتالي تزيد من السمنة واحتمال مرض السكري بالاضافة لاحتوائها على جذور كيميائية مؤكسدة  ناتجة عن احتراق الزيوت  ضارة و سامة  لجسم الانسان وخاصة القلب و الشرايين

 

11  سؤال: متى نتبع نظام غذائي صحى، قبل المرض أو حالة يومية لنظام غذائي صحى؟؟

البروفيسور:   يجب إتباع نظام غذائي متوازن يوميا حتى و لو نَكُنْ أصِحَاء ، في اطار الوقاية من الامراض المزمنة و السرطان كذلك .

 

12 سؤال: عَدُوُ صحة الإنسان الملح والسكر ، واللحوم الحمراء، هل يمكن الاستغناء عنها بشكل كلي؟

البروفيسور :   الإكثار من السكر والملح يُضر بالصحة العامة وينصح بالتقليل منهما لتفادي امراض السكري وارتفاع ضغط الدم دون التخلي عنهما تماما

اما اللحوم الحمراء فهي ضرورية لجسم الانسان لكن  يجب تناولها  بصفة عقلانية مرة او مرتين في الاسبوع لنظام غذائي متوازن وللتقليص من ارتفاع الدهون و القصور الكلوي و بعض أمراض السرطان.

 

13  سؤال: أصبحنا اليوم في الجزائر إجراء عمليات جراحية خطيرة، بحكم لنا تعليم عالي، ومختصين في المجال, هذا كفيل بعدم التنقل للخارج ؟

 

البروفيسور:  فيما يخص أمراض القلب يمكننا حاليا اجراء اغلب العمليات في الجزائر لتوفر الكفاءات اللازمة ، خاصةً العمليات التدخلية بدون شق الصدر ،و لتحقيق المزيد من الاكتفاء يجب توسيع نطاق التكوين و دراسة الامكانيات التقنية حسب كل منطقة صحية، وكذلك تخصيص مراكز صحية مرجعية.

 

14  سؤال: إذن ماهي النصيحة التى تقدمونها لقراء الجريدة، لنتجنب تعب القلب، ونحن لنا مفهوم شائع ( وْجَعْنِي قَلْبِي) وهذا مجرد تعبير، لكن في صميمه حقيقة القلب يتوقف ذات لحظة؟.

 

البروفيسور : أُثَمن نصيحة وهي” الوقاية”، يجب ممارسة الرياضة بطريقة منتظمة او على الأقل المشي السريع، نظام غذائي متوازن يضم الكثير من الخضر والفواكه والقليل من الدهون الحيوانية و السكريات

الاقلاع الكلي عن التدخين و الاكل غير الصحي Fast food، وكذا انقاص الوزن ،

قياس الضعط الدموي ونسبة السكري على الاقل مرة كل سنة، ويجب الاستشارة الطبية العاجلة بدون تأخير في حالة ألم في الصدر .